Fiabilidad intra e interevaluador de un sensor inercial para el rango de movimiento de la rodilla en sujetos asintomáticos / Intra- and inter-reliability of an inertial sensor for knee range of motion in asymptomatic subjects

Introducción: La cuantificación del rango de movimiento de la rodilla es una medida clínicamente relevante en el ámbito sanitario, ya que su disminución puede alterar las actividades de la vida diaria. La obtención de una medida fiable del rango de movimiento nos permite valorar la eficacia de las intervenciones, así como la gravedad de la enfermedad. Por esto, el objetivo de este estudio fue conocer la fiabilidad intra e interevaluador de un protocolo para el rango de movimiento articular de la rodilla llevado a cabo con un sensor inercial en sujetos asintomáticos. Métodos: Se midió el rango de movimiento de 32 rodillas en sujetos asintomáticos, se realizaron 2 sesiones de medición, una por evaluador, en el mismo día. En cada sesión se hicieron un total de 8 mediciones (2 medidas para flexión en decúbito supino, 2 medidas para extensión en decúbito supino, 2 medidas para flexión en bipedestación y 2 para la extensión en bipedestación). Resultados: Para la fiabilidad interevaluador se consiguieron buenos resultados con un ICC superior a 0,79 para todos los movimientos. Los datos obtenidos para la fiabilidad intraevaluador en todos los movimientos fueron excelentes (ICC > 0,88). Conclusión: Este estudio obtuvo una excelente fiabilidad interevaluador e intraevaluador para los sujetos sanos midiendo con sensores inerciales

Introduction: The quantification of knee range of motion is a clinically relevant measurement in the healthcare setting, as its decrease can alter activities of daily living. Collecting reliable measurements of the range of motion allows us to evaluate the reliability of interventions, or the severity of the pathology. The objective of this study was to obtain the intra- and inter- rater reliability of a protocol for the knee the range of joint motion, measured with an inertial sensor in asymptomatic subjects. Methods: The range of motion of 32 asymptomatic knees was measured. Two measurement sessions were performed by two different evaluators. A total of 8 measurements were made in each session: 2 measurements for flexion in supine decubitus position, 2 measurements for extension in supine decubitus, 2 measurements for flexion in standing position and 2 measurements for extension in standing position. Results: For inter-rater reliability, good results were achieved, with an ICC > 0.79 for all movements. The obtained data for intra-rater reliability in all the movements was excellent, with an ICC > 0.88. Conclusion: This study obtained excellent inter-rater and intra-rater reliability for healthy subjects

Hidatidosis esplénica primaria / Primary splenic hydatid cyst

La hidatidosis esplénica es rara, sobre todo como única manifestación de ía enfermedad; representa el 1 - 2% de todas las formas. Su tratamiento es quirúrgico ya sea por cirugía abierta o por vía laparoscópica. Se presenta un caso de hidatidosis esplénica primaria

Splenic hydatid disease is rare and its incidence is about 1 - 2% of the all forms. Its only treatment is surgery by open or laparoscopic surgery.This paper report a case of splenic hydatidosis

Lima de permeabilidad: capacidad de centrado y deformación. Estudio in vitro / Patency File: Centring ability and deformation. An in vitro study

Objetivo. Evaluar el transporte y la capacidad de centrado del foramen mayor, después de utilizar las limas K#10 de acero inoxidable y las limas C-Pilot como limas de permeabilidad. Material y métodos. Se emplearon veintiocho conductos mesiovestibulares de primeros molares mandibulares y maxilares, que fueron divididos en dos grupos de 14 muestras cada uno. Las limas K#10 de acero inoxidable y C-Pilot#10 se utilizaron como instrumentos de permeabilidad en los grupos A y B respectivamente. El foramen mayor fue fotografiado antes y después de realizar la permeabilización de cada conducto. Las imágenes fueron superpuestas con el programa Photoshop y analizadas con el programa Autocad. Los parámetros que se evaluaron fueron la cantidad de transporte, la capacidad de centrado, el área y el perímetro. La capacidad de centrado y el transporte fueron calculados en dos direcciones: dirección de máxima curvatura (MC) y dirección vertical a máxima curvatura (VC). El análisis estadístico se realizó con el test de Anova. Resultados. No encontramos diferencias significativas entre ambos instrumentos en la capacidad de centrado y la cantidad de deformación en cada una de las direcciones evaluadas (MC y VC) (p > 0,05). Encontramos diferencias significativas en el área entre los grupos A y B (p = 0,03) y en el perímetro entre ambos grupos (p = 0,029). Conclusiones. No encontramos diferencias significativas en la cantidad de deformación y la capacidad de centrado de las limas K#10 de acero inoxidable y las limas C-Pilot cuando fueron utilizadas como instrumentos de permeabilidad (AU)

Objective. The aim of this study was to evaluate root canal transportation and centring ability at the major foramen through the use of stainless steel size 10 K-Flex files and size 10 C-pilot files when used as patency files. Matherials and Methods. Twenty-eight mesiobuccal Canals of maxillary and mandibular first molars were divided into two groups of 14 canals each. Size 10 stainless steel K-Flex files and size 10 C-Pilot files were used as patency instruments in groups A and B respectively. The major foramen was photographed before and after instrumentation. The images were superimposed and then evaluated using Adobe Photoshop and Autocad. The parameters evaluated were canal transportation, centring ability perimeter and area. Transportation and centring ability were calculated in two directions: the direction of maximum curvature (MC) and a direction vertical to the maximum curvature (VC). The statistical analysis was perfomed using Anova test. Results. No significant differences were observed amongst the different instruments with respect to centring ability and transportation in either direction (P >0,05). Significant differences were observed in the area between groups A and B (P = 0.03) and in the perimeter between groups A and B (P = 0.029). Conclusions. No statistical differences were found in transportation and centring ability when size 10 K-file and size 10 C-Pilot file were used as patency file (AU)

Contención mecánica: su uso en cuidados intensivos / Mechanical Restraint: Its Use In Intensive Cares

Objetivo: Analizar la incidencia del uso de contención mecánica (CM) o restricción física en una unidad de cuidados intensivos y valorar el procedimiento. Procedimientos básicos Estudio descriptivo, prospectivo. Criterios de inclusión: pacientes que precisaron CM desde marzo a junio de 2010. Variables: demográficas, situación clínica, indicaciones, técnicas y dispositivos... Análisis estadístico con media, desviación estándar y porcentajes, con el programa SPSS 14.0.Resultados85 casos: 65,9% hombres, edad media de 64,19 (±17,9) y con NEMS de 29,3 (±8,2). Incidencia de CM: 15,6%. Indicación principal de CM: riesgo de interrupción grave de procesos terapéuticos (80%). Fue decisión enfermera (94,1%). Medida urgente: 85,9%. Registro del procedimiento: 57,6%. Información a la familia: 9,4%. Alternativa previa: contención verbal (100%), farmacológica (48,2%).Conclusiones Existe incidencia relevante de CM. Motivo principal: evitar la interrupción de procesos terapéuticos. La enfermera toma la decisión inicial. Es necesario la información/formación de los profesionales por sus repercusiones éticas y legales (AU)

Objective: To analyze the impact of the use of mechanical restraint (MR) or physical restraints in a Critical Care unit and to evaluate the procedure. Basic Procedures: A descriptive, prospective study. Inclusion criteria: patients who required MR from March to June 2010. Variables: demographic, clinical presentation, indications, techniques and devices. A statistical analysis with mean, standard deviation and percentages using the program SPSS 14.0.Results: A total of 85 cases were studied: 65.9% male, mean age 64.19 (±17.9), NEMS 29.3(±8.2). Incidence of MR: 15.6%. Main indication for MR: Risk of serious disruption of treatment processes (80%). Decision nurse (94.1%). Urgent action: (85.9%). Registration procedure: 57.6%.Information to the family: 9.4%. Previous actions: verbal containment (100%), pharmacological(48.2%).Conclusions: There is a relevant incidence of MR. The principal reason is that of avoiding interruption of the therapeutic process. The nurse makes the initial decision. Necessary information/training of professionals for legal and ethical repercussions is needed (AU)

Evaluación nutricional en pacientes con gastrectomía total / Nutritional assessment in patients with total gastrectomy

El cáncer gástrico continúa siendo la segunda causa más frecuente de mortalidad por cáncer en el mundo. La cirugía es el único tratamiento potencialmente curativo, aunque los efectos adversos de la cirugía son importantes e incluyen síntomas digestivos, pérdida de apetito y desnutrición. En nuestro estudio se incluyeron 45 pacientes gastrectomizados que estaban en tratamiento en nuestra unidad en el año 2000. Los datos aquí expuestos se refieren a la primera visita poscirugía. Las complicaciones más frecuentes fueron diarrea (31 por ciento), dolor (29 por ciento) y dumping precoz (24 por ciento). Otras complicaciones fueron dumping tardío, nauseas, vómitos y disfagia. El 49 por ciento presentaban anorexia, el 29 por ciento actitud negativa ante la comida. Estas complicaciones dan lugar a una alimentación insuficiente, generando malnutrición, principamente de tipo marasmática. Sólo el 7 por ciento de los pacientes estaban normonutridos, el 86 por ciento presentaban desnutrición leve o moderada y el 7 por ciento malnutrición severa. El índice de masa corporal (IMC) medio de estos pacientes fue de 20 +/- 3kg/m2. Las alteraciones analíticas más frecuentes fueron anemia con ferropenia y déficit de B12 y disminución de los niveles de zinc y proteína transportadora de retinol. Muchos pacientes veían afectada su calidad de vida; el 43 por ciento no salen de casa y sólo pueden trabajar el 13 por ciento. Se establecieron tres grupos en función del tiempo transcurrido desde la gastrectomía hasta la primera valoración nutricional (menos de 3 meses, entre los tres meses y el año y más de un año) no encontrándose diferencias significativas en ninguno de los parámetros estudiados. En este trabajo incluimos recomendaciones para el manejo y tratamiento nutricional del paciente gastrectomizado (AU)

Gastric cancer continues to be the second cause of cancer-related mortality in the world. Surgery is the only potentially curative therapy, although the adverse effects of surgery are considerable and include digestive symptoms, loss of appetite and malnutrition. Our study included 45 patients subjected to gastrectomy who were under treatment at our unit during 2000. The data given here refer to their first visit following surgery. The most frequent complications were diarrhoea (31%), pain (29%) and early dumping (24%). Other complications found were late dumping, nausea/vomiting and dysphagia. Anorexia appeared in 49% and 29% presented a negative attitude towards food. These complications give rise to insufficient food intake, leading to malnutrition, mainly marasmic in nature. Only 7% of the patients were normonourished, with 86% presenting slight or moderate malnutrition and 7% severe malnutrition. The mean Body Mass Index (BMI) of these patients was 20 ± 3 kg/m2. The most frequent analytical alterations were anaemia with ferropenia and b12 deficit, and a reduction in the levels of zinc and retinol transporting protein. Many patients had impaired quality of life; 43% did not leave home and only 13% were able to work. Three groups were established depending on the time that had passed since the gastrectomy was performed before the first nutritional assessment (less than 3 months, from three months to a year, and over one year), without significant differences being found in any of the parameters studied. In this article we include recommendations for the nutritional handling and treatment of patients following gastrectomy (AU)

Trombosis venosa de esfuerzo de vena subclavia.A propósito de un caso / Venous Thrombosis due to subclavian vein stress. Based on one case

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